健康管理師 黛比黛比先說結論
- 美國心臟協會 2025 年發表的初步研究：失眠且長期使用褪黑激素的人，5 年內心衰竭的比例較高
- 這是觀察性研究、還沒經過完整同儕審查，不能證明是褪黑激素造成的
- 在台灣，褪黑激素以藥品管理，不能當食品或保健食品賣；正在使用的人，請讓醫師知道
有些人睡前會吃一顆褪黑激素，覺得它很溫和，一吃就是好幾年。去年美國心臟協會發表的一份研究，讓這個習慣多了一個值得想一想的地方。
研究發現了什麼
這份研究在 2025 年美國心臟協會科學年會發表。研究團隊分析一個跨國的電子病歷資料庫，對象是 130,828 位被診斷有失眠的成人，比較「病歷上有褪黑激素紀錄 12 個月以上」和「沒有紀錄」的人，追蹤 5 年。
結果：
- 心衰竭：長期使用組約 4.6%，沒有使用組約 2.7%，風險約高 90%
- 因心衰竭住院：19.0% 對 6.6%
- 任何原因死亡：7.8% 對 4.3%
先別急著下結論
數字看起來很嚇人，但研究團隊自己也列出幾個重要限制：
- 不能證明因果：這是觀察性研究，只能看到「同時出現」，不能說是褪黑激素造成的
- 失眠嚴重程度沒有算進去：長期需要吃褪黑激素的人，可能本來失眠就比較嚴重，或有其他身心狀況，這些本身就可能和心臟風險有關
- 使用者可能被分錯組：有些國家褪黑激素可以在架上直接買，這些人在病歷上可能被算成「沒有使用」
- 還是初步結果：目前是研討會摘要，還沒經過完整的同儕審查
所以這份研究不是要大家恐慌，而是提醒：長期使用，值得重新評估。
提醒一：在台灣，褪黑激素是藥品
很多人不知道，褪黑激素在美國常被當成保健食品，但在台灣是以藥品管理，不能當食品或保健食品販售。
衛福部的說明指出，褪黑激素具有藥理活性，長期使用的安全性資料還不夠。自己從國外帶回、請人代購或網購，都可能有法律風險。
如果你已經在使用，不需要驚慌，也不要自己加量或換來換去。下次回診時，把你在吃什麼、吃多久、每次吃多少，完整告訴醫師，由醫師評估要不要調整。
提醒二：失眠是訊號，要找原因
睡不著，不一定是「缺褪黑激素」。壓力、作息不固定、睡前滑手機、喝咖啡或酒的時間，甚至打鼾、睡眠中呼吸暫停，都可能和失眠有關。
靠一顆藥讓自己睡著，就像把一直響的警報器關掉。安靜了，但還是要去看看是哪裡在響。
如果失眠已經超過三個月、白天常常很累、或家人說你打鼾很大聲，可以考慮看睡眠相關門診，把原因找出來。
今天先做這一件
從今天開始，寫一週的睡眠紀錄：幾點上床、大概幾點睡著、半夜醒幾次、白天精神如何、有沒有吃助眠的東西。
一週後帶去看醫師，比一句「我睡不好」有用得多。
睡著只是結果，睡好才是能力。
我是你的健康管理師黛比，陪你把健康數字，變成做得到的行動。